Eyaculación precoz: causas, prevención y tratamiento

La eyaculación precoz es una forma de disfunción sexual que puede afectar negativamente la calidad de la vida sexual de un hombre. Es cuando un orgasmo o “clímax” ocurre antes de lo previsto.

Ocasionalmente puede haber complicaciones en la reproducción, pero la eyaculación precoz (EP) también puede afectar negativamente la satisfacción sexual, tanto para los hombres como para sus parejas.

En los últimos años, el reconocimiento y la comprensión de la disfunción sexual masculina ha mejorado y hay una mejor comprensión de los problemas que pueden surgir de ella.

La información presentada aquí tiene como objetivo desmitificar las causas de la EP y esbozar opciones de tratamiento eficaces.

Resumen

Datos rápidos sobre la eyaculación precoz

Estos son algunos puntos clave sobre la eyaculación precoz.

  • En la mayoría de los casos, la incapacidad para controlar la eyaculación rara vez se debe a una afección médica, aunque los médicos deberán descartarla.
  • La eyaculación puede provocar síntomas secundarios como angustia, vergüenza, ansiedad y depresión.
  • Las opciones de tratamiento van desde la confirmación de un médico de que el problema podría mejorar con el tiempo, hasta métodos de “entrenamiento” en el hogar para “entrenar” el momento de la eyaculación.

Eyaculacion precoz

El tratamiento

En la mayoría de los casos, existe una causa psicológica y el pronóstico es bueno.

Si el problema ocurre al comienzo de una nueva relación sexual, las dificultades a menudo se resuelven a medida que la relación continúa.

Sin embargo, si el problema es más persistente, los médicos pueden recomendar la consulta de un terapeuta que se especialice en relaciones sexuales o “terapia de pareja”.

No hay medicamentos con licencia oficial en los Estados Unidos para el tratamiento de la EP, pero se ha descubierto que algunos antidepresivos ayudan a algunos hombres a retrasar la eyaculación. [1]

Un médico no prescribirá ningún medicamento hasta que hayan tomado un historial sexual detallado para llegar a un diagnóstico claro de EP. Los tratamientos con medicamentos pueden tener efectos adversos y los pacientes siempre deben consultar con un médico antes de usar cualquier medicamento.

La dapoxetina (nombre comercial Priligy) se usa en muchos países para tratar algunos tipos de EP primaria y secundaria. Es un ISRS de acción rápida que también está autorizado para tratar la EP. Sin embargo, se deben cumplir algunos criterios.

Puede usarse si:

  • el sexo vaginal dura menos de 2 minutos antes de la eyaculación
  • La eyaculación continua o recurrente ocurre después de muy poca estimulación sexual y antes, durante o poco después de la penetración inicial y antes de que desee llegar al orgasmo.
  • hay angustia personal grave o dificultad interpersonal debido a la educación física
  • hay poco control sobre la eyaculación
  • La mayoría de los intentos de relaciones sexuales en los últimos 6 meses han resultado en eyaculación precoz.

Los efectos secundarios de la dapoxetina incluyen náuseas, diarrea, mareos y dolor de cabeza.

Medicamentos tópicos

Algunas terapias tópicas se pueden aplicar al pene antes de tener relaciones sexuales, con o sin condón. Estas cremas anestésicas locales reducen la estimulación.

cremas

Los ejemplos incluyen lidocaína o prilocaína, que pueden mejorar el tiempo antes de la eyaculación.

Sin embargo, el uso prolongado de anestésicos puede causar entumecimiento y pérdida de la erección. La reducción de la sensación creada por las cremas puede no ser aceptable para los hombres y el entumecimiento también puede afectar a las mujeres.

Remedios caseros

Dos métodos que pueden resultar útiles para los hombres son:

  • El método de inicio y parada: tiene como objetivo mejorar el control del hombre sobre la eyaculación. O el hombre o su pareja detienen la estimulación sexual en el momento en que siente que está a punto de tener un orgasmo, y se reanudan una vez que la sensación de orgasmo inminente ha disminuido.
  • El método de compresión: es similar, pero el hombre aprieta suavemente la punta de su pene, o su pareja lo hace por él, durante 30 segundos antes de reiniciar la estimulación.

hombre feliz

La práctica es importante y, si el problema persiste, puede valer la pena hablar con un médico.

Ejercicios

Los investigadores han descubierto que los ejercicios de Kegel, cuyo objetivo es fortalecer los músculos del suelo pélvico, pueden ayudar a los hombres con EP durante toda su vida. [2]

Cuarenta hombres con la afección se sometieron a fisioterapia que incluía:

  • fisioquinesiterapia para lograr la contracción muscular
  • electroestimulación del suelo perineal
  • biorretroalimentación, que les ayudó a comprender cómo controlar las contracciones musculares en el suelo perineal
  • También siguieron una serie de ejercicios personalizados.

Después de 12 semanas de tratamiento, más del 80% de los participantes logró cierto grado de control sobre su reflejo de eyaculación. Aumentaron el tiempo entre la penetración y la eyaculación en al menos 60 segundos.

Causas

Pueden estar involucrados varios factores.

Factores psicologicos

La mayoría de los casos de EP no están relacionados con ninguna enfermedad y, en cambio, se deben a factores psicológicos, que incluyen:

  • inexperiencia sexual
  • problemas con la imagen corporal
  • novedad de una relación
  • sobreexcitación o demasiada estimulación
  • estrés relacional
  • inquietud
  • sentimientos de culpa o insuficiencia
  • depresión
  • asuntos relacionados con el control y la intimidad
  • Estos factores psicológicos comunes pueden afectar a los hombres que previamente han tenido una eyaculación normal. Estos casos a menudo se denominan EP secundaria o adquirida.

Factores psicologicos

También se cree que la mayoría de los casos más raros y persistentes de eyaculación genética primaria o permanente son causados ​​por problemas psicológicos.

La afección a menudo se remonta a un trauma temprano, como:

  • estricta educación y enseñanza sexual
  • experiencias traumáticas del sexo
  • acondicionamiento, por ejemplo, cuando un adolescente aprende a eyacular rápidamente para evitar que lo encuentren masturbándose
  • Causas médicas
  • Más raramente, puede haber una causa biológica.

Las siguientes son las posibles causas médicas de la EP:

  • diabetes
  • esclerosis múltiple
  • enfermedad de la próstata
  • problemas tiroideos
  • uso de drogas ilícitas
  • consumo excesivo de alcohol
  • La EP puede ser una señal de que una afección subyacente necesita tratamiento.

Bibliografía

  1. Michael G. Mercado, MD Sandra L. Kimmer, MD, MPH John R. Holman, MD, MPH Gerri Wanserski, MA. ¿Cuál es el mejor tratamiento farmacológico para la eyaculación precoz? [mdedge.com]
  2. Antonio L. Pastore, autor correspondiente Giovanni Palleschi, Andrea Fuschi, Cristina Maggioni, Rocco Rago, Alessandro Zucchi, Elisabetta Costantini y Antonio Carbone. Rehabilitación de los músculos del suelo pélvico para pacientes con eyaculación precoz de por vida: un nuevo enfoque terapéutico [ncbi.nlm.nih.gov]
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